Hydroxymethylnitrofurazone lymphatic uptake with nanostructured lipid carrier after oral administration in rats.

Background: Leishmaniasis, caused by the protozoan Leishmania sp., infects phagocyte cells present in lymphatic organs. This study demonstrates the influence of nanostructured lipid carrier-loaded hydroxymethylnitrofurazone (NLC-NFOH) on lymphatic uptake using a chylomicron-blocking flow model in rats. Method: Lymphatic uptake of NFOH was assessed 1 h after oral administration of dimethyl sulfoxide with NFOH or NLC-NFOH with and without cycloheximide pretreatment. Result: Dimethyl sulfoxide with NFOH and NLC-NFOH showed NFOH serum concentrations of 0.0316 and 0.0291 µg/ml, respectively. After chylomicron blocking, NFOH was not detected. Conclusion: Despite log P below 5, NFOH was successfully taken up by the lymphatic system. Long-chain fatty acids and particle size might be main factors in these findings. NLC-NFOH is a promising and convenient platform for treating leishmaniasis via oral administration.

Application of capillary zone electrophoresis to determine second-generation H1 antihistaminic drugs, loratadine and rupatadine

Abstract The second generation of H1 antihistamines from the piperidine group are often used for treating allergic diseases due to their action on histaminic receptors, the primary mediator of allergy. Moreover, the antihistamines have anti-inflammatory action, mediated through platelet-activating factor blocking activity. A simple and rapid capillary zone electrophoresis method was developed and validated for the determination of loratadine (LOR) and rupatadine (RUP) in tablets. The analyses were carried out using a fused silica capillary of 50.2 cm (40 cm effective length), 75 µm i.d. The background electrolyte was composed of boric acid 35 mmol/L, pH 2.5. Voltage of 20 kV, hydrodynamic injection of 3447.3 Pa for 3s, temperature at 25 ºC, and UV detection at 205 nm were applied. Electrophoretic separation was achieved at 1.8 and 2.8 min for RUP and LOR, respectively. The method was linear for both drugs in a range of 50.0 to 400.0 µg/mL (r>0.99). The limits of detection and quantification were 46.37 and 140.52 µg/mL, for LOR and 29.60 and 89.69 µg/mL for RUP respectively. The precision was less than 5.0 % for both drugs. The average recovery was approximately 100 %. The proposed novel method can significantly contribute to the rapid detection of counterfeit products and in quality control of drug products containing antihistamines

Trends in the prevalence of systemic arterial hypertension and health care service use in Brazil over a decade (2008-2019). / Tendências na prevalência de hipertensão arterial sistêmica e na utilização de serviços de saúde no Brasil ao longo de uma década (2008-2019).

The global burden and the prevalence of systemic arterial hypertension (SAH) have increased over the last two decades, especially in low- and middle-income countries, and are a concern to health authorities. This study analyzed the prevalence of SAH reported by Brazilian adults in 2008, 2013, and 2019, and individual disease control in 2013 and 2019. Data from the National Household Sample Survey (2008) and National Health Survey (2013-2019) were employed. We calculated the disease's prevalence ratios using Poisson regression, adjusted for sociodemographic characteristics. Regarding health care and PHC organization indicators, we calculated proportions by gender, age group, ethnicity, and region. The results reveal persistent regional inequalities, with lower prevalence in the North and Northeast and higher prevalence in the Southeast and South. While the health care access and use indicators are positive, reflecting PHC improvements in recent years, we highlight the importance of adopting multifaceted SAH prevention and control strategies in the country.

A carga global e a prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) têm crescido nas últimas duas décadas, especialmente em países de baixa e média renda, representando uma preocupação para as autoridades em saúde. Este estudo analisou a prevalência de HAS entre adultos brasileiros em 2008, 2013 e 2019 e o controle da doença pelos indivíduos em 2013 e 2019. Utilizou-se dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (2008) e da Pesquisa Nacional de Saúde (2013-2019). Foram calculadas razões de prevalência da doença pelo método de Poisson, ajustado para caraterísticas sociodemográficas. Para os indicadores de cuidados em saúde e organização da atenção primária calculamos proporções estratificadas por sexo, faixa etária, raça e região. Os resultados indicam que as desigualdades regionais persistem, com menores prevalências no Norte e Nordeste e maiores no Sudeste e Sul. Embora os indicadores de acesso e utilização dos serviços de saúde sejam considerados bons, refletindo as melhorias na atenção primária nos últimos anos, ressaltamos a importância da adoção de estratégias multifacetadas para a prevenção e controle da HAS no país.

Tendências na prevalência de hipertensão arterial sistêmica e na utilização de serviços de saúde no Brasil ao longo de uma década (2008-2019) / Trends in the prevalence of systemic arterial hypertension and health care service use in Brazil over a decade (2008-2019)

Resumo A carga global e a prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) têm crescido nas últimas duas décadas, especialmente em países de baixa e média renda, representando uma preocupação para as autoridades em saúde. Este estudo analisou a prevalência de HAS entre adultos brasileiros em 2008, 2013 e 2019 e o controle da doença pelos indivíduos em 2013 e 2019. Utilizou-se dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (2008) e da Pesquisa Nacional de Saúde (2013-2019). Foram calculadas razões de prevalência da doença pelo método de Poisson, ajustado para caraterísticas sociodemográficas. Para os indicadores de cuidados em saúde e organização da atenção primária calculamos proporções estratificadas por sexo, faixa etária, raça e região. Os resultados indicam que as desigualdades regionais persistem, com menores prevalências no Norte e Nordeste e maiores no Sudeste e Sul. Embora os indicadores de acesso e utilização dos serviços de saúde sejam considerados bons, refletindo as melhorias na atenção primária nos últimos anos, ressaltamos a importância da adoção de estratégias multifacetadas para a prevenção e controle da HAS no país.

Abstract The global burden and the prevalence of systemic arterial hypertension (SAH) have increased over the last two decades, especially in low- and middle-income countries, and are a concern to health authorities. This study analyzed the prevalence of SAH reported by Brazilian adults in 2008, 2013, and 2019, and individual disease control in 2013 and 2019. Data from the National Household Sample Survey (2008) and National Health Survey (2013-2019) were employed. We calculated the disease's prevalence ratios using Poisson regression, adjusted for sociodemographic characteristics. Regarding health care and PHC organization indicators, we calculated proportions by gender, age group, ethnicity, and region. The results reveal persistent regional inequalities, with lower prevalence in the North and Northeast and higher prevalence in the Southeast and South. While the health care access and use indicators are positive, reflecting PHC improvements in recent years, we highlight the importance of adopting multifaceted SAH prevention and control strategies in the country.

Nanostructured lipid carrier containing hydroxymethylnitrofurazone: preparation, characterization and in vitro and in vivo evaluation of leishmanicidal activity / Carreador lipídico nanoestruturado contendo hidroximetilnitrofural: preparação, caracterização físico-química e avaliação in vitro e in vivo da atividade leishmanicida

Leishmaniasis, a neglected tropical disease (NTD), is a set of diseases caused by obligatory parasitic protozoa of the genus Leishmania. And it has cutaneous and visceral eishmaniasis as its main forms. Treatment includes pentavalent antimonials. These drugs have several disadvantages, such as the need for parenteral administration, use of high dosages, long duration of treatment, severe toxicity, resistance and variable efficacy. The candidate for hydroxymethylnitrofural drug (NFOH), a prodrug derived from nitrofural, showed high activity in cell cultures infected with Trypanosoma cruzi and less toxicity when compared to nitrofural. Due to its low solubility in water and reduced bioavailability, NFOH has failed the in vivo efficacy tests. Nanostructured drug delivery systems have the potential to overcome these challenges due to their evident advantages: greater therapeutic efficacy, less toxicity, modified drug release and increased gastrointestinal absorption of drugs with low water solubility. The objective of this project will be the preparation and evaluation of the physicochemical characteristics of a nanostructured lipid carrier containing hydroxymethylnitrofural (NLC-NFOH). The NFOH showed the highest solubility in Miglyol® 840 among the tested liquid lipids. For solid lipids, Gelucire® 50/13 and Precirol® ATO5 proved to be more suitable for the solubilization of NFOH. The optimized NLC-NFOH consisted of these three lipids. These lipids were selected using a quick Technobis Crystal 16TM methodology, microscopy and DSC. Different lipid selection tools provided scientific knowledge relevant to the development of NLC. The NLC-NFOH had an average z of 198.6 ± 5.4 nm, a PDI of 0.11 ± 0.01 and a zeta potential of -13.7 ± 0.7 mV. This study allowed a design space development approach of the first NLC-NFOH with the potential to treat leishmaniasis orally. The development of a sensitive bioanalytical method using HPLC and evaluation of some analytical figures of merit for the validation allowed the quantification of NFOH and NF. The bioanalytical method for analysis of NFOH and NF use Zorbax SB-C18, 5µm, (4.6x250mm) HPLC column. The mobile phase was consisted of acetonitrile:water (20:80 v/v) with flow rate of 1.2 ml/min, at UV detection of 370 nm. The linearity of NFOH and NF was found in the range 0.0253.0 µg/ml with a correlation coefficient of r > 0.98. The precision was 2.44 to 13.77% for NFOH and 2.61 to 18.42%; the accuracy was 2.66 to 14.28% for NFOH and 2.09 to 19.06% for NF. The method showed to be suitable for effectively evaluation of NFOH is serum. NLC-NFOH (2.8 mg/kg) was administered to animals by gavage, and the blocking flow of the chylomicrons model was performed with an intraperitoneal injection of cycloheximide. The presence of NFOH in serum was evaluated with and without cycloheximide. The cytotoxicity assay of NLC-NFOH and blank-NLC showed more than 90% viable cells at the maximum concentration used (2560 µM). NFOH and NF were detected at 1h after the gavage of DMSO-NFOH or NLC-NFOH, without the pretreatment with cycloheximide. The concentration found for DMSO-NFOH and NLC-NFOH were 0.0316 and 0.0291 µg/mL, respectively. The NLC presented the NFOH absorption by the lymphatic system, demonstrated by blocking chylomicrons flow

A leishmaniose, uma doença tropical negligenciada (DTN), é um conjunto de doenças causadas por protozoários parasitas obrigatórios do gênero Leishmania. E tem como formas principais a leishmaniose cutânea e visceral. O tratamento inclui antimoniais pentavalentes. Esses fármacos apresentam várias desvantagens, como necessidade de administração parenteral, uso de altas dosagens, longa duração do tratamento, toxicidade grave, resistência e eficácia variável. O candidato ao fármaco hidroximetilnitrofural (NFOH), um pró-fármaco derivado do nitrofural, apresentou alta atividade em culturas de células infectadas pelo Trypanosoma cruzi e menor toxicidade quando comparado ao nitrofural. Devido à sua baixa solubilidade em água e biodisponibilidade reduzida, o NFOH falhou nos testes de eficácia in vivo. Os sistemas nanoestruturados de liberação de fármacos têm potencial para superar esses desafios devido às suas vantagens evidentes: maior eficácia terapêutica, menor toxicidade, liberação modificada do fármaco e aumento da absorção gastrointestinal de fármacos com baixa solubilidade em água. O objetivo deste projeto será a preparação e avaliação das características físico-químicas de um carreador lipídico nanoestruturado contendo hidroximetilnitrofural (NLC-NFOH). O NFOH apresentou a maior solubilidade no Miglyol® 840 entre os lipídios líquidos testados. Para lipídios sólidos, Gelucire® 50/13 e Precirol® ATO5 se mostraram mais adequados para a solubilização de NFOH. O NLC-NFOH otimizado consistiu desses três lipídios. Esses lipídios foram selecionados usando Technobis Crystal 16TM, microscopia e DSC. Diferentes ferramentas de seleção de lipídios forneceram conhecimento científico relevante para o desenvolvimento de NLC. O NLC-NFOH teve z-average de 198,6 ± 5,4 nm, PDI de 0,11 ± 0,01 e potencial zeta de -13,7 ± 0,7 mV. Este estudo permitiu o desenvolvimento por abordagem de Design Space do primeiro NLC-NFOH com potencial para tratar a leishmaniose por via oral. O desenvolvimento de um VIII método bioanalítico sensível utilizando HPLC e a avaliação de algumas figuras analíticas de mérito para a validação permitiram a quantificação de NFOH e NF em soro. O método bioanalítico para análise de NFOH e NF usou coluna de HPLC Zorbax SB-C18, 5 µm, (4,6 x 250 mm). A fase móvel foi constituída por acetonitrila: água (20:80 v / v) com vazão de 1,2 ml / min, com detecção no UV de 370 nm. A linearidade de NFOH e NF foi encontrada na faixa de 0,0253,0 µg / ml com um coeficiente de correlação de r> 0,98. A precisão foi de 2,44 a 13,77% para NFOH e 2,61 a 18,42%; a precisão foi de 2,66 a 14,28% para NFOH e 2,09 a 19,06% para NF. O método mostrou-se adequado para avaliação efetiva do NFOH no soro. NLC-NFOH (2,8 mg / kg) foi administrado aos animais por gavagem, e o modelo de bloqueio do fluxo de quilomícrons foi realizado com injeção intraperitoneal de cicloheximida. A presença de NFOH no soro foi avaliada com e sem cicloheximida. O ensaio de citotoxicidade de NLC-NFOH e brancoNLC mostrou mais de 90% de células viáveis na concentração máxima utilizada (2560 µM). NFOH e NF foram detectados 1h após a gavagem de DMSO-NFOH ou NLC-NFOH, sem o pré-tratamento com cicloheximida. As concentrações encontradas para DMSO-NFOH e NLC-NFOH foram 0,0316 e 0,0291 µg / mL, respectivamente. O NLC apresentou a absorção do NFOH pelo sistema linfático, demonstrada pelo bloqueio do fluxo dos quilomícrons

Financiamento público da saúde nos municípios brasileiros: análise da qualidade dos registros declarados ao Siops de 2002 a 2014 para a atenção básica / Public health financing in brazilian municipalities: analysis of the quality of the records declared to the siops from 2002 to 2014 for primary health care

O Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (Siops) é um instrumento fundamental no entendimento da estrutura dos gastos municipais com saúde. Poucos trabalhos testam a confiabilidade das informações do sistema ao nível das subfunções. Este estudo propõe a análise da consistência dos registros do Siops considerando a desagregação para a subfunção atenção básica. Os registros foram analisados para o período 2002-2014. A confiabilidade das informações do Siops foi aferida através da construção de indicadores que associaram a presença de cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF) à declaração de recebimento de transferências e de gastos com atenção básica. Os principais resultados mostram que os registros de receitas e despesas para a subfunção atenção básica melhoraram no período 2002-2014. Por sua vez, os registros de despesas específicas da ESF apresentaram alto nível de subdeclaração em grande parte dos municípios.

The Information System on Public Health Budgets (Siops) is a fundamental instrument to understand the structure of municipal health expenditures. Few papers test the reliability of the Siops information at the sub-function level. This study proposes the analysis of the consistency of Siops records considering the disaggregation for the primary health care sub-function. The records were analyzed for the period from 2002 to 2014. The reliability of Siops information was measured through the construction of indicators that associated the coverage by Family Health Strategy (FHS) with the declaration of receipt of transfers and expenditures for primary health care. The main results show that the records of income and expenses for the primary health care sub-function improved during the period from 2002 to 2014. On the other hand, the specific expenditure records of the FHS presented a high level of underreporting in most of the municipalities.

El Sistema de Información sobre Presupuestos Públicos en Salud (Siops) es un instrumento fundamental en el entendimiento de la estructura de los gastos municipales con salud. Pocos estudios prueban la confiabilidad de la información del sistema en el nivel de las cubfunciones. Este estudio propone el análisis de la consistencia de los registros del Siops considerando la desagregación para la subfunción atención primaria de salud. Los registros fueron analizados desde 2002 hasta 2014. La confiabilidad de las informaciones del Siops fue evaluada por la construcción de indicadores que asociaron la presencia de cobertura de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) a la declaración de recepción de transferencias y de gastos con atención primaria de salud. Los principales resultados muestran que los registros de ingresos y gastos para la subfunción atención primaria de Salud mejoraron en el período de 2002 al 2014. Por otro lado, los registros de gastos específicos de la ESF presentaron alto nivel de subdeclaración en gran parte de los municipios

Le Système d'Information sur les Budgets Publics en Santé (Siops) est un instrument fondamental pour comprendre la structure des dépenses de santé municipales. Peu d'articles testent la fiabilité des informations système au niveau des sous-fonctions. Cette étude propose l'analyse de la cohérence des enregistrements Siops compte tenu de la désagrégation pour la sous-fonction attention basique. Les enregistrements ont été analysés pour la période de 2002 à 2014. La fiabilité des informations Siops a été mesurée à travers la construction d>indicateurs associant la présence de la couverture de la Stratégie de la Santé Familiale (ESF) à la déclaration de réception des transferts et dépenses avec attention de base. Les principaux résultats montrent que les comptes de recettes et dépenses de la sous-fonction soins de base se sont améliorés entre 2002 et 2014. En revanche, les dossiers de dépenses spécifiques du ESF ont présenté un niveau élevé de sous-déclaration dans la plupart des municipalités.

Análise da linha de cuidado para pacientes com diabetes mellitus e hipertensão arterial: a experiência de um município de pequeno porte no Brasil / Analysis of the care of patients with Diabetes Mellitus and Hypertension: the experience of a small municipality in Brazil / Análisis de la línea de cuidado para pacientes con diabetes mellitus e hipertensión arterial: la experiencia de un municipio pequeño en Brasil

O artigo avalia a linha de cuidado de uma coorte de 260 indivíduos com diabetes mellitus e 295 indivíduos com hipertensão arterial sistêmica antes, durante e após a implantação do Laboratório de Inovações na Atenção às Condições Crônicas (LIACC). Essa intervenção buscou fortalecer a atenção primária à saúde, implantando o modelo de atenção às condições crônicas no município de Santo Antônio do Monte, Minas Gerais, Brasil, entre 2013 e 2014. Trata-se de um estudo observacional longitudinal que utiliza informações clínicas e laboratoriais dos prontuários dos pacientes dessas duas condições crônicas entre 2012 e 2017. Os desfechos avaliados foram baseados nas linhas guias da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. Os resultados evidenciam o LIACC associado à universalização de macroprocessos da atenção primária, como o cadastramento e a classificação do risco familiar. Para pacientes com diabetes houve melhora em diversos marcadores no período, como o aumento da realização de consulta (de 90% em 2012 para 92% em 2017) e diminuição dos pacientes com exames fora das faixas de normalidade. Já para indivíduos com hipertensão, mesmo sendo observado um crescimento acentuado da realização de consultas (de 80% em 2012 para 84% em 2017), as melhorias clínicas foram menos evidentes. Conclui-se que o LIACC se configura como uma promissora intervenção para a melhoria do manejo de pacientes com doenças crônicas na atenção primária à saúde.

This article evaluates the care of a cohort of 260 individuals with diabetes and 295 individuals with hypertension before, during and after the implementation of the Innovative Care Laboratory for Chronic Conditions (LIACC). This intervention sought to strengthen Primary Health Care by implementing the Chronic Care Model in Santo Antônio do Monte, Minas Gerais, Brazil, between 2013 and 2014. This is a longitudinal observational study that uses clinical and laboratory information from medical records of patients with these two chronic conditions between 2012 and 2017. The outcomes evaluated were based on the guidelines of the Department of Health of Minas Gerais State. The results show the LIACC associated with the universalization of primary care macro-processes such as registration and classification of family risk. For patients with diabetes, there was an improvement in several markers in the period, such as increased consultation (from 90% in 2012 to 92% in 2017) and a decrease in patients with examinations outside the normal range. For individuals with hypertension, although there is a marked increase in medical appointments (from 80% in 2012 to 84% in 2017), clinical improvements were less evident. It can be concluded that LIACC is a promising intervention to improve the management of patients with chronic diseases in Primary Health Care.

El artículo evalúa la línea de cuidado de una cohorte de 260 individuos con diabetes mellitus y de 295 individuos con hipertensión arterial sistémica antes, durante y después de la implantación del Laboratorio de Innovación en Atención a las Condiciones Crónicas (LIACC). Esta intervención buscó fortalecer la Atención Primaria en Salud implantando el Modelo de Atención a las Condiciones Crónicas en el municipio de Santo Antônio do Monte, Minas Gerais, Brasil, entre 2013 y 2014. Se trata de un estudio observacional longitudinal con informaciones clínicas y de laboratorio de registros médicos de los pacientes con las dos condiciones crónicas entre 2012 y 2017. Los desenlaces evaluados se basaron en las líneas guía de la Secretaría de Salud del estado de Minas Gerais. Los resultados evidencian el LIACC asociado con la universalización de los macroprocesos de atención primaria como el registro y la clasificación del riesgo familiar. Para los pacientes con diabetes se observó una mejora en muchos marcadores en el período, como el aumento de las consultas (de 90 % en 2012 a 92 % en 2017) y la disminución de los pacientes con exámenes fuera de los rangos normales. Aunque para las personas con hipertensión se ha observado un notable aumento en la concreción de las consultas (de 80 % en 2012 a 84 % en 2017), las mejorías clínicas fueron menos pronunciadas. Se concluye que el LIACC es una prometedora intervención para la mejora del manejo de pacientes con enfermedades crónicas en la atención primaria.

O que a clínica do adolescente nos ensina sobre o ato? / What does the clinic with adolescent teach us about the act? / ¿Qué nos enseña la clínica de lo adolescente sobre el acto? / Qu'apprenons-nous de la clinique d'adolescent a propos d'acte?

O presente artigo tem por objetivo situar, a partir de fragmentos clínicos do acompanhamento de uma adolescente em uma instituição pública de saúde, o conceito de ato para a psicanálise, segundo a teoria de Sigmund Freud e Jacques Lacan. Abordaremos a especificidade do ato, tanto no que diz respeito a um modo peculiar de repetição - pela via da compulsão, que não aparece pela via da fala, mas pela atuação (acting out) - quanto no que tange ao ato do analista como função - indicando sua particularidade na incidência de um corte em relação à repetição como compulsão. Essa experiência clínica convoca-nos a pensar sobre a prevalência da repetição pela via do ato, que tem o corpo como destino, assim como sobre a função do ato analítico, que pode operar a partir desse significante enigmático que se revela no ato, de modo a deslocar uma repetição em ato para uma repetição pela via da fala.

This paper aims to pinpoint, from a clinical practice with an adolescent in a public general hospital, the concept of the act for psychoanalysis, according to Sigmund Freud and Jacques Lacan's theories. We will discuss the specificity of the act both as regards a peculiar mode of repetition, by way of compulsion that do not appear by means of speech, but by the acting out; as in regard to the analyst's act as function, indicating its particularity in the incidence of a cut in relation to repetition as compulsion. One's clinical approach to adolescent draws attention to consider the prevalence of repetition by way of the act, which has the body as a target. In addition, as the function of the analytic act can operate from an enigmatic signifier that is revealed in the act, so to allocate a repeat act in a repetition by means of speech.

El presente artículo tiene como objetivo colocar, a partir de fragmentos clínicos del acompañamiento de una adolescente en una institución pública de salud, el concepto de acto para el psicoanálisis, de acuerdo con la teoría de Sigmund Freud y Jacques Lacan. Vamos a discutir el acto específico tanto en lo que respecta a un modo peculiar de la repetición, a modo de compulsión que no aparecen por la vía del habla, sino por la actuación (acting out), como en lo que se refiere al acto analista como función, indicando su particularidad en la incidencia de un corte en relación con la repetición como compulsión. Esta experiencia clínica nos llama a pensar en la prevalencia de la repetición por medio del acto, que tiene el cuerpo como destino, así como sobre la función del acto analítico, que puede operar a partir de ese significante enigmático que se revela en el acto, de modo a desplazar una repetición en acto para una repetición por la vía del habla.

Cet article vise à situer, de la clinique d'une adolescent dans une institution de santé publique, le concept d'acte pour la psychanalyse, selon la théorie de Sigmund Freud et Jacques Lacan. Nous allons discuter de spécificité de l'acte à la fois en ce qui concerne un mode particulier de répétition, par voie de contrainte qui ne semble pas au moyen de la parole, mais par l'acte (acting out); comme en ce qui concerne l'acte de l'analyste en fonction, indiquant sa particularité de l'incidence d'un coupe par rapport à la répétition comme contrainte. La clinique de l'adolescent convoque à réfléchir à la prévalence de la répétition par le biais de la loi, qui prends le corps comme destination. Et comme la fonction de l' acte analytique peut fonctionner à partir de ce signifiant énigmatique qui se révèle dans l'acte, afin de déplacer une répétition en acte jusqu'à une répétition au moyen de la parole.

Atividade circense na escola: caminhos à organização didática a partir da concepção crítico-emancipatória / Circus activity at school: ways to the didactic organization whereof the emancipation critic conception

O estudo iniciou-se a partir de algumas discussões ao trato pedagógico, na intenção de possibilitar um embasamento teórico mais aprofundado e reflexivo ao fazer docente e que foram finalizadas com encaminhamentos estratégicos e organizativos a uma proposta didática ao tema das Atividades Circenses. O objetivo desse estudo foi buscar caminhos estratégicos à organização didático-pedagógica com vistas as Atividades Circenses, utilizando como referencial teórico a concepção crítico-emancipatória. A metodologia aplicada foi estruturada por uma pesquisa teórica, que se dedicou a reconstruir conceitos, ideias e aprimorar fundamentos teóricos. As discussões encaminharam-se à construção de algumas iniciativas, que propuseram um sentido maior a Educação Física, não só em seu processo de planejamento, mas também de sua própria prática.

This study started whereof some discussions about the pedagogical tract with the interaction to enable a deeper theoretical foundation and reflexive when to make docent and these discussions were finished with strategic and organized ways to a didactic proposal concern to the circus activities theme. The main goal of this study was to seek strategic ways to the pedagogical didactic organization aiming the circus activities using as a theoretical reference to the emancipated critical conception. The applied methodology was structured for a theoretical research that dedicated to reconstruct concepts, ideas and to improve theoretical basics. These discussions point out to the construction of some introductory steeps that proposed a bigger sense to the physical education not only in its planning process but also in its own practice.

Tratamento crônico com extrato alcoólico de Pterogyne nitens não melhora parâmetros clássicos do diabetes experimental / Continuous treatment with alcohol extract from Pterogyne nitens leaves does not alter typical variables of experimental diabetes

Tem sido atribuído ao flavonóide kaempferitrina e ao alcalóide galegina efeito hipoglicêmico. Folha de Pterogyne nitens, por conter tais compostos, poderia ser antidiabética. Assim, avaliamos o efeito do tratamento com Pterogyne nitens a ratos diabéticos sobre níveis glicêmicos e parâmetros fisiológicos. Ratos diabéticos (50 mg estreptozotocina/Kg peso) foram tratados durante 32 dias, 2 vezes ao dia, por gavagem com extrato etanólico de folhas de Pterogyne nitens (76 mg/0,5 mL glicerina 10 por cento por rato) (DTPn). Grupos diabéticos controles foram tratados com: glicerina 10 por cento (0,5 mL) (DTG), insulina (2,5 U/0,3 mL) (DTI) e água (0,5 mL) (DTA). Semanalmente determinamos: peso corporal, ingestão hídrica e alimentar, volume urinário e nível glicêmico. Os resultados dos grupos DTPn, DTG e DTA foram diferentes do DTI para todos os parâmetros, ocorrendo ganho de peso corporal e redução dos demais parâmetros no DTI. O grupo DTPn apresentou resultados semelhantes aos DTG e DTA. Através dos resultados apresentados no grupo DTI, constatamos que o modelo de estudo foi adequado. Também concluímos que o extrato vegetal e a glicerina não melhoraram e nem exacerbaram o quadro diabético. Resta a possibilidade da planta promover melhoria do diabetes com diferente: dose do extrato, via de administração ou severidade do diabetes induzido.

Kaempferitrin (a flavonoid) and galegin (an alkaloid) have been indicated as hypoglycemic agents. Leaves of Pterogyne nitens, which contain both compounds, might be antidiabetic. We therefore treated diabetic rats with these leaves to observe the effects on their glycemia and physiological variables. Streptozotocin-diabetic rats were given ethanolic extract of the leaves (76 mg in 0.5 mL 10 percent glycerol) (DTPn), twice a day by gavage for 32 days. Diabetic controls were given 0.5 mL 10 percent glycerol (DTG), insulin (2.5 U in 0.3 mL) (DTI) or 0.5 mL water (DTA). During this treatment, we measured level of glycemia, the body weight, daily food and water intake and urine volume, once each week. The results for the DTPn, DTG and DTA groups all differed significantly from these for the DTI group. The latter exhibited greater body weights and lower physiological variables and glycemia than the groups DTPn, DTG and DTA, all of which gave similar results. From the data for DTI rats, we conclude that the study model was appropriate. Therefore, the plant extract (plus glycerol) neither improved nor worsened the diabetic state of the rats. It is possible that this plant might ameliorate diabetes experimental if the dose of extract, treatment route or severity of induced diabetes were altered.

[Mental health in the family health program]. / A saúde mental no Programa de Saúde da Família.

A descriptive study whose objective was to identify the education and actions of the nurse in Mental Health (MH), in the Family Health Program. The sample consisted of 134 acting nurses at the Family Health Program in Teresina, Piauí The results show that 95.5% don't have the specified education in MH. Of those interviewed, 97% state that there are patients, in their assigned areas, that need this type of care. The referenced actions were home visits (60%) appointments (27.7%), referrals (21.5%), medication delivery (15.4%), inactivity (14.6%), ambulatory service (7.7%), community therapy (5.4%) and casework (0.8%). Methods and strategies of public policies related to this area should be revisited and instituted in order to (re)direct ways of reform in the actions and services of mental health.

A saúde mental no Programa de Saúde da Família / Mental health in the Family Health Program

Trata-se de estudo descritivo que teve como objetivo identificar a formação e as ações do enfermeiro em Saúde Mental (SM), no PSF. A amostra foi constituída por 134 enfermeiros atuantes no PSF de Teresina - PI. Os resultados mostram que 95,5 por cento não possuem formação específica em SM. Dos entrevistados, 97 por cento referem que existem pacientes, em sua área de atuação, que necessitam deste tipo de atendimento. As ações referidas foram visitas domiciliares (60 por cento), consultas (27,7 por cento), encaminhamentos (21,5 por cento), entrega de medicação (15,4 por cento), sem atividade (14,6 por cento), atendimento ambulatorial (7,7 por cento), terapia comunitária (5,4 por cento) e levantamento de casos (0,8 por cento). Medidas/estratégias de políticas públicas voltadas a esta área devem ser rediscutidas e operacionalizadas para (re)direcionar caminhos à reforma nas ações e nos serviços de SM.

A descriptive study whose objective was to identify the education and actions of the nurse in Mental Health (MH), in the Family Health Program. The sample consisted of 134 acting nurses at the Family Health Program in Teresina, Piauí. The results show that 95.5 percent don't have the specified education in MH. Of those interviewed, 97 percent state that there are patients, in their assigned areas, that need this type of care. The referenced actions were home visits (60 percent) appointments (27.7 percent), referrals (21.5 percent), medication delivery (15.4 percent), inactivity (14.6 percent), ambulatory service (7.7 percent), community therapy (5.4 percent) and casework (0.8 percent). Methods and strategies of public policies related to this area should be revisited and instituted in order to (re)direct ways of reform in the actions and services of mental health.

Se trata de estudio descriptivo que tuvo como objetivo identificar la formación y las acciones del enfermero en Salud Mental (SM), en el Programa de salud de la família. La muestra fue constituida por 134 enfermeros actuantes en el Programa de salud de la família de Teresina - PI. Los resultados muestran que 95,5 por ciento no poseen formación específica en SM. De los entrevistados 97 por ciento refieren que existen pacientes, en su área de actuación, que necesitan este tipo de servicio. Las acciones referidas fueron visitas domiciliar (60 por ciento), consultas (27,7 por ciento), encaminamientos (21,5 por ciento), entrega de medicación (15,4 por ciento), sin actividad (14,6 por ciento), servicio ambulatorio (7,7 por ciento), terapia comunitaria (5,4 por ciento) y levantamiento de casos (0,8 por ciento). Medidas/estrategias de políticas públicas dirigidas a esta área deben ser rediscutidas y operacionalizadas, para orientarr caminos hacia la reforma de las acciones y de los servicios de SM.

A situação do câncer de mama em Goiás, no Brasil e no mundo: tendências atuais para a incidência e a mortalidade / Breast cancer in Goiás, in Brazil and in the World: current incidence and mortality rates

O câncer de mama apresenta elevada incidência e mortalidade em todo o mundo, representando um grave problema de saúde pública. A incidência dessa neoplasia vem aumentado nas últimas décadas, mesmo em áreas de tradicional baixa incidência, em grande parte devido às mudanças nos hábitos de vida e no perfil epidemiológico da população. Vários países desenvolvidos têm conseguido, apesar desse aumento na incidência, reduzir a sua mortalidade, através de um diagnóstico mais precoce e de um tratamento mais eficaz. Comenta-se as tendências atuais para o câncer de mama em vários locais do mundo, de forma comparativa, bem como os possíveis fatores envolvidos nessas mudanças. Dispensamos particular atenção à situação do Brasil, e da cidade de Goiânia.